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2026年医保谈判收官 商保衔接受关注

财新·2026/9/9 11:43:19🔗 原文

📋总体概括

9月9日,商保创新药目录价格协商完成,2026年国家医保谈判近五天流程收官,节奏较往年提前一个多月。今年共664个药品通用名申报,形式审查通过率达90%,其中557个申报基本医保药品通过初审、商保创新药目录58个,较去年分别增加23个和减少63个。商保创新药目录是国家医保局2025年为分担基本医保压力、破解高价创新药支付痛点推出的新机制,首批18款药品先在各地惠民保中使用。企业普遍仍以商保目录为跳板进军基本医保目录,但药物经济学与基金安全测算的约束仍在,规则如何向真创新倾斜是核心议题。

关键信息

  • 9月9日商保创新药目录价格协商完成,2026年国家医保谈判近五天收官,节奏较往年提前一个多月
  • 今年664个药品通用名申报,形式审查总体通过率达90%
  • 557个申报基本医保药品通过初审、商保创新药目录58个,较去年分别增加23个和减少63个
  • 商保创新药目录2025年推出,首批18款药品,先推荐保险公司在各地惠民保中使用
  • 以商保目录为跳板进入基本医保目录仍是多数企业的目标,但受药物经济学和基金安全测算制约

🔥犀利点评

商保创新药目录本质是医保局给高价新药修的一条缓冲道,让惠民保先接盘试水,再择优上移基本医保。企业蜂拥申报说明大家都懂这套玩法,但别高兴太早,58个名额对着几百个创新药,漏斗比想象中窄,且进了商保目录也不等于豁免药物经济学审问。真正的考验在明年:这批药从惠民保转基本医保时降多少价。若降幅温和,机制算跑通;若还是腰斩式砍价,商保目录就只是多了一道手续。

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